小朋友進食問題
- Shining Family
- 2月24日
- 讀畢需時 3 分鐘
你家小朋友吃飯是不是也這樣：一口飯含在嘴裡，不吞也不吐，能含到飯都涼了。追着餵、哄着吃，一頓飯下來大人小孩都精疲力儘。
看了TVB《流行都市》請來的言語治療師葉潤航的分享，才髮現含飯不吞、挑食這些問題，背後可能不隻是"習慣不好"。
含飯不吞的三類原因
葉潤航將原因分爲三類：
第一類，口部肌肉髮展。嘴唇、舌頭、麵頰、牙齒等部位的肌肉如果協調不好，比如肌張力偏低，嘴長期張着，就可能流口水。舌頭在進食時負責把食物殘渣左右撥動、聚合成團再吞下去，如果舌頭本身比較弱，就撥不動，食物一直含在嘴裡。
第二類，口腔感覺。有些小朋友口腔比較敏感（高敏），放一點東西進去就抗拒、覺得不舒服；有些反而比較遲鈍（低敏），食物塞滿嘴都沒什麼感覺，接收不到"該吞了"的信號，食物就卡在牙齒和麵頰之間的縫隙裡。
第三類，互動與學習模式。很多家長用電子屏幕讓小朋友乖乖坐着吃飯。小朋友其實很聰明，如果髮現"含着飯不吞"這個行爲能換來想要的（看動畫、拿玩具），就會一直含着。一旦沒有這些獎勵，就含着不動或者滿屋子跑。葉潤航還提到，有些小朋友以前吃東西嗆過、咳過，家長在旁催"快吞啊""怎麼這麼慢"，小朋友可能學到"我不吞反而不會被罵"，吞飯變成不安全的事。
把食物剪碎到底好不好？
葉潤航的看法是：如果小朋友吞咽能力確實比較差，短期內把食物剪碎、煮軟一點，可以降低噎到或吸入的風險。但如果長期隻吃軟爛的食物，口部肌肉沒有機會動，咀嚼肌就像荒廢了一樣，對口部髮展不太好。
家長可以着手的方向
葉潤航給了幾個建議：
固定吃飯的時間和地點，最好一家人坐在飯桌前一起吃，不要走來走去。一開始少盛一點，吃完了再添，讓小朋友有"我吃得完"的感覺。在家可以做一些口肌小遊戲，比如吹泡泡、吹紙片，或者吃小零食的時候練一練。不過他強調，口肌練習最好有專業人士評估和示範之後再做。
治療方法是什麼樣的？
葉潤航提到，言語治療方麵會用研究實証的方法，通過感覺探索和循序漸進的繫統化餵食訓練來助小朋友。通常在治療室裡連同家長一起做：先讓小朋友看到食物的存在，不需要害怕；然後由遠到近地看、聞、摸、玩；最後可能舔一舔，再嚐試咬一口。整個過程是逐步推進的，因爲小朋友進食其實是一個學習過程，不是天生就會的行爲。
什麼時候該找專業人士？
葉潤航列了幾個需要留意的警號：一頓飯吃了很長時間但沒吃多少；含着飯完全沒有意識要咬、要吞；吞下去之後聲音溼溼的、像有痰；能吃的食物種類非常少，某一類完全拒絶；身高體重明顯落後於同齡小朋友。如果遇到這些情況，建議儘快尋求專業人士助力。
不隻是吃飯的事
葉潤航還提到，如果長期不管明顯的口部肌肉協調問題，可能影響小朋友的髮音清晰度，甚至語言流暢度和整體口語表述。所以這個問題值得早點關注。
