焦慮症 強迫症 難自控？
- Shining Family
- 10月6日
- 讀畢需時 3 分鐘
黃穎勤醫生
精神科專科
轉載自 《AM730》
不斷地洗手害怕受細菌感染、出門不停地檢查門窗是否關緊、持續抱持負面思考擔心未來等，到底是壓力下的正常反應，還是患上焦慮症或強迫症的訊號？精神科專科醫生黃穎勤指出，「對於是否確診患上焦慮症或強迫症，須視乎症狀是否嚴重影響日常生活，例如出現失眠、沒胃口、長期頭痛等身體警號，甚至無法正常出門上班，就可能須及時求醫。」
一關鍵分清是否正常
黃穎勤表示，「在診斷時，通常會問病人何時開始感到焦慮，若患者本身是一個焦慮性的人格，可能並不算病。」然而，當如果情況是由特別事件觸發，例如疫情等突發事件引起的焦慮，而這些症狀開始影響日常生活，就需要求醫檢查。
她舉例指，「若患者經常檢查某件事，並因此無法上班或遲到，那麼治療是必要的。」這種不斷檢查的行為，雖然病人有時知道不合理，但依然無法停止，這正是強迫症的特徵。
兩症有何分別？
黃穎勤指，焦慮症在醫學上被稱為廣泛焦慮症，主要表現為長期的緊張感，擔心很多事，如健康、工作、家庭等。強迫症屬於焦慮症的一部分，兩者情緒反應有相似之處，但強迫症核心是進行不受控制的重複性想法和行為以緩解焦慮。
焦慮症患者可能擔心未來，而強迫症患者則專注於自己的行為和手法。黃穎勤表示，「儘管兩者均存在焦慮的症狀，診斷時會視乎哪些症狀更明顯以進行判斷。焦慮症的擔心更為廣泛，可能今天擔心工作，明天擔心健康，較少會有重複的症狀。強迫症擔憂通常緊密圍繞一個或幾個特定主題，如污染、疾病、對稱等，並由此引發重複的檢查或清潔等行為。」
焦慮症惡化？
如果一位曾被診斷為焦慮症的患者，後期開始出現強迫症行為，這並不一定是惡化的象徵。黃穎勤指出，「很可能是對特定壓力事件(如疫情)的反應。當壓力源過去，症狀有可能自然緩解。重要的是探尋症狀背後的成因，而非簡單地貼上『惡化』的標籤。」
治療差異
焦慮症和強迫症的非藥物治療都有相似之處，在藥物治療上，兩者都可使用血清素類藥物，有效控制患者重複的想法和行為。黃穎勤指，「對於急性、嚴重的焦慮，醫生可能會短期處方鎮靜劑以快速緩解症狀，但這並非長期方案。」不過，大量醫學研究發現，強迫症需要更高劑量的血清素才能有效控制。同時，現在也有其他輔助藥物(如情緒穩定劑)可以幫助同時存在的抑鬱症狀。
家庭支持最重要！
黃穎勤強調，藥物之外，最關鍵的是家人的理解與支持。「診斷後會與患者家人溝通，告訴他們如何理解患者的症狀，並提供相應的支持。」例如，若病人因焦慮無法上學，家人可以陪伴他們，幫助他們放鬆。社區和學校師長的理解與配合，對於患者的康復之路至關重要。
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