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【認知障礙症】認知障礙可影響情緒 藥物治療助緩抑鬱症狀

精神科專科

黃穎勤醫生


電影《爸爸可否不要老》講述患認知障礙症的爸爸與女兒,故事中牽動人的是守護與父女間的感情,然而認知障礙症不只是電影橋段,也是現實中許多長者的困擾。認知障礙症是腦部疾病,多始於記憶力衰退,然後出現性格上的轉變、溝通能力變差,甚至喪失自理能力。此症較常見於老年人,但也有四十歲病發的「早衰」個案。精神科專科黃穎勤醫生指出:「每20位65歲以上人士,就有1位患上認知障礙症;到80歲就約有5分1人患上。」

阿爾茨海默氏症為常見成因

阿爾茨海默氏症為認知障礙症的最常見原因,60%至80%認知障礙症患者屬此症,當有害沉積物積聚腦內,導致周圍腦細胞死亡,從而影響患者的腦部功能;第二最常見的原因是血管性認知障礙症,當供血到大腦的動脈出現阻塞,部分腦細胞缺氧壞死,導致腦部功能受損,這情況較常出現在吸煙、血壓高、糖尿病或高膽固醇人士身上。

記憶衰退性格轉變要留意

認知障礙症的症狀可分為認知和心理行為問題兩方面。前者包括記憶、語言、判斷和學習等能力,患者容易遺失物件、忘記時間、重覆說同樣的事,甚至在熟悉的環境也會迷路。如情況轉差,患者或會失去思考、判斷,以及口語溝通的能力。

心理行為問題方面,黃穎勤醫生表示:「有兩至三成阿爾茨海默症患者同時伴隨抑鬱症徵狀,因此適切的抑鬱症治療,亦有助改善患者的記憶障礙情況。」當太陽下山後,部分患有認知障礙症的長者變得特別煩躁不安,遊走和幻覺等情況加劇。此現象稱為「日落症候群」,多在認知障礙症中晚期發生,照顧者可多留意長者的情緒變化,鼓勵他們表達自己的感受和需要,並給予適當的支持。

藥物治療緩認知障礙及抑鬱症

醫生會透過詢問臨床病史及血液測試、腦部電腦掃描或磁力共振等檢查,評估病人患上認知障礙症的可能性。若患者伴隨較嚴重的抑鬱情緒及失眠情況,醫生或會處方低劑量的抗抑鬱藥物,幫助患者紓緩負面情緒。

黃醫生憶述,曾有名70歲女患者,一年前開始反覆問相同的問題,會不自覺地在晚上四處遊蕩,對身邊的事物失去興趣,又經常感到孤單和難以入睡。最後,患者在家人陪同下到精神科求診,並確診阿爾茨海默症和輕度抑鬱症。醫生處方針對認知障礙症的藥物以延緩腦部退化,並處方低劑量抗抑鬱藥來改善情緒及失眠問題,患者的記憶力亦得到改善。


轉載自AM730 https://www.am730.com.hk/news/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E3%80%90%E5%81%A5%E5%BA%B7%E5%BF%AB%E8%A8%8A%E3%80%91%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E9%9A%9C%E7%A4%99%E5%8F%AF%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E6%83%85%E7%B7%92-%E8%97%A5%E7%89%A9%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%8A%A9%E7%B7%A9%E6%8A%91%E9%AC%B1%E7%97%87%E7%8B%80-297127?fbclid=IwAR2m4_FqDHm9AQl1BbgeGtXeZhLvrSa_BVMN3XRN9epLjSYDEVr_ZKZEgtM

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