兒童躁鬱症

學名為「雙相情感障礙」,以前被稱為躁狂抑鬱症,是一種情緒障礙疾病,其特徵是情緒、精力和行為的極端變化。雖然症狀通常出現在青春期或成年,但7歲或8歲的兒童也會出現症狀。

你的孩子有以下徵狀嗎?

兒童和年紀較小的青少年患者的病情發作不像躁鬱症成年患者那麼明顯, 而是通常會在一天內經歷很多次的躁狂憂鬱發作,情緒波動很快。美國國家心理健康協會列出了以下症狀和體徵,如果發現孩子有下列任何症狀超過2週,建議尋求醫療幫助。

躁狂症狀

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  • 情緒變化大,從異常快樂或無憂無慮,到煩躁、憤怒或有攻擊性

  • 不切實際的高度自尊心,例如,會感到自身堅不可摧或相信自己可以飛翔

  • 精力過剩,可以連續幾天不睡覺而不感到疲倦

  • 過度地參與多個項目和活動,容易分心

  • 說話太多太快、快速轉換話題、不容打斷,這可能伴隨思緒狂亂或因感到有壓力而說個不停

  • 冒險行為,如濫用毒品和酒精、嘗試大膽的特技、性行為活躍,或發生無保護性行為

抑鬱症狀

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  • 經常悲傷或哭泣

  • 遠離朋友以及各類活動

  • 精力下降、缺乏熱情或動力

  • 感覺自身沒有價值或有負罪感

  • 對拒絕或失敗異常敏感

  • 習慣上發生重大變化,如睡懶覺或暴飲暴食

  • 頻繁身體不適,如頭痛和胃痛

  • 反復出現死亡、自殺或自毀行為的想法

兒童時期的躁鬱症診斷十分困難,因為其臨床症狀與成人差異大,沒有明顯的躁期和鬱期。症狀會呈現一段長時間,從數月到甚至一年以上的情緒起伏,則要考慮與精神科專科醫生或臨床心理學家作詳細評估,孩子是否有躁鬱症的可能性。

  • 由精神科專科醫生或臨床心理學家評估

  • 評估前與家長面談了解情況

  • 臨床觀察學童的言語、社交互動、 溝通、行為等表現

  • 評估後與家長講解評估結果、提供治療建議

孩子出現躁鬱症狀,家長常誤以為只是個性不好或青春期叛逆,拖延多年都未就診;即使就診,也可能被誤診為過動症、行為問題,或者只是被診斷為抑鬱症。

然而,躁鬱症對孩子的影響比對成人還嚴重,若孩子的情緒問題已治療許久未見改善,應思考是否可能有躁鬱症。

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治療方法

在治療患躁鬱症沒有的兒童時,醫生採取的方法與治療成年人的方法大致相同,旨在於控制症狀。

Image by Andre Hunter

談話療法:幫助兒童改變自身行為,管理自己的日常慣例,還可幫助更好地與家人和朋友相處。

心理治療

有很多不同的處方藥可以幫助治療症狀,兒童應儘量服用最低劑量和最少數量的藥物來治療症狀,因藥物可能會有副作用。

藥物治療